Cea mai buna proteza dentara totala: mobila, pe capse sau fixa

Dacă ai pierdut toți dinții de pe una dintre arcade, probabil știi deja că ai nevoie de o proteză dentară totală, dar poate nu știi încă ce variantă ți s-ar potrivi. Există proteze mobile, supraproteze fixate pe implanturi și proteze fixe pe implanturi.

În continuare, vedem prin ce se deosebesc și ce criterii contează atunci când medicul recomandă una dintre ele.

Ce diferențiază tipurile de proteze dentare totale?

Cele trei variante de proteze dentare diferă în primul rând prin modul în care sunt susținute și prin posibilitatea de a le îndepărta. Proteza clasică se sprijină pe gingie, supraproteza este ancorată de implanturi, dar poate fi scoasă de pacient, iar proteza fixă este susținută de implanturi și poate fi îndepărtată numai în cabinet.

Proteza totală mobilă clasică

Proteza totală mobilă înlocuiește toți dinții de pe o arcadă și se sprijină pe gingia care acoperă osul maxilarului. Baza este realizată, de regulă, din rășină acrilică și se adaptează la forma gingiilor.

Această variantă nu necesită inserarea implanturilor. Stabilitatea ei depinde însă de forma și volumul osului pe care se sprijină și de cât de bine este adaptată proteza. Se scoate zilnic pentru curățare și poate necesita ajustări pe măsură ce gingia și osul își modifică forma în timp.

Supraproteza pe capse

Supraproteza este tot o lucrare mobilă, dar se fixează de implanturi prin sisteme speciale de ancorare, cunoscute frecvent sub denumirea de capse sau locatoare. De regulă, se sprijină atât pe implanturi, cât și pe gingie. O poți desprinde pentru igienizare și o fixezi din nou prin apăsare.

Implanturile limitează deplasarea protezei în timpul vorbirii și al masticației. Pentru această variantă ai însă nevoie de inserarea implanturilor, iar sistemele care mențin proteza fixată trebuie verificate periodic.

În funcție de situația ta clinică, pentru fixarea unei proteze mobile pe implanturi pot fi folosite și bare sau alte sisteme de ancorare.

Proteza totală fixă pe implanturi

Prin proteza totală fixă, dinții lipsă de pe întreaga arcadă sunt înlocuiți cu dinți ficși pe implanturi. Lucrarea este susținută exclusiv de implanturi dentare și nu se sprijină pe gingie în același mod ca proteza mobilă. Nu o scoți acasă; dacă trebuie îndepărtată pentru verificări sau intervenții, acest lucru se face în cabinet.

O astfel de lucrare poate fi susținută, de exemplu, prin sistemul All-on-4, care folosește patru implanturi pentru o arcadă completă. Implanturile posterioare pot fi inserate înclinat pentru a valorifica osul disponibil.

Cum influențează starea osului maxilar alegerea protezei totale?

După pierderea dinților, osul care îi susținea se poate reduce treptat. Acest proces poate afecta stabilitatea unei proteze mobile și poate limita zonele în care pot fi inserate implanturi. Dacă iei în calcul o variantă pe implanturi, medicul verifică prin examen clinic și CBCT cât os există și în ce zone.

Os maxilar suficient: opțiunile disponibile

Dacă există suficient os pentru implanturi, pot fi luate în calcul toate cele trei variante: proteza mobilă clasică, supraproteza pe capse și proteza fixă pe implanturi.

Proteza mobilă nu depinde de existența unui volum osos suficient pentru implanturi, dar forma și cantitatea osului rămas îi influențează stabilitatea. În cazul variantelor pe implanturi, alegerea depinde și de starea generală de sănătate, poziția implanturilor, spațiul pentru proteză și posibilitatea de a o igieniza.

Resorbție osoasă avansată: ce soluții rămân viabile?

Proteza mobilă poate fi realizată și când osul s-a redus mult, însă poate fi mai greu de stabilizat, mai ales pe maxilarul inferior.

Resorbția osoasă avansată nu exclude automat implanturile. Dacă există suficient os în anumite zone, pot fi inserate implanturi pentru o supraproteză sau o lucrare fixă. În alte cazuri poate fi necesară adiția osoasă sau pot fi luate în calcul anumite tipuri de implanturi dentare, precum implanturile scurte sau, în situații selectate, implanturi zigomatice. O altă posibilitate este sistemul All-on-4.

Alegerea se face după investigații și în funcție de tipul de proteză care trebuie susținut.

Proteze dentare mobile moderne: ce s-a schimbat față de variantele clasice?

Prin proteză mobilă „modernă” înțelegem, de regulă, o proteză realizată cu materiale și tehnici mai noi. Ea se sprijină tot pe gingie și poate fi scoasă pentru igienizare; diferențele țin mai ales de proiectare și fabricație.

Materialele folosite pentru baza protezei

Baza protezei este realizată cel mai frecvent din PMMA, un material acrilic. În metoda clasică, proteza este fabricată în laborator, iar în fluxurile digitale baza poate fi frezată dintr-un bloc de PMMA sau imprimată 3D dintr-o rășină destinată utilizării dentare. Tehnicile digitale pot simplifica unele etape de realizare, dar confortul și stabilitatea protezei depind în continuare de cât de bine este adaptată la gingie și la forma osului.

Dinți artificiali din acrilat, compozit sau ceramică

Dinții protezelor mobile sunt realizați cel mai frecvent din acrilat sau compozit. Pot fi folosiți și dinți din ceramică, iar alegerea materialului depinde de situația clinică.

Unele materiale compozite și ceramice rezistă mai bine la uzură decât anumite tipuri de acrilat. Când alegem materialul ținem cont și de dinții de pe arcada opusă, spațiul disponibil și posibilitatea de a ajusta sau repara proteza.

Care este cea mai bună proteză dentară totală pentru tine?

Nu există o variantă potrivită pentru toate situațiile. La consultație, verificăm mai întâi ce opțiuni sunt posibile din punct de vedere medical. Apoi, alegerea ține de câteva lucruri concrete:

• starea osului și sănătatea generală, care pot limita opțiunile pe implanturi;
• bugetul disponibil, inclusiv costurile de întreținere în timp;
• stabilitatea pe care ți-o dorești;
• modul în care preferi să îngrijești proteza, inclusiv dacă vrei să o poți scoate pentru curățare;
• întreținerea ulterioară, cum ar fi ajustările, schimbarea unor sisteme de prindere sau igienizările profesionale.

Îngrijirea protezei dentare totale: greșeli frecvente și rutina corectă

Indiferent de tipul protezei, este important să îndepărtezi zilnic resturile alimentare și placa bacteriană. Modul de curățare diferă însă de la o lucrare la alta, iar noi îți vom arăta exact ce trebuie să faci.

Cum se îngrijește fiecare tip de proteză?

Proteza mobilă clasică se scoate pentru curățare, se clătește după mese și se periază zilnic cu o periuță moale și un produs neabraziv. În mod obișnuit, se scoate și pe timpul nopții. Curăță separat și gingiile, limba și cerul gurii.

Supraproteza pe capse se curăță asemănător, dar trebuie igienizate și sistemele de prindere și zonele din jurul implanturilor. Dacă începe să se fixeze mai slab, poate fi nevoie de verificarea sau înlocuirea unor componente.

Proteza fixă pe implanturi nu se scoate acasă. O periezi zilnic și cureți cu atenție spațiul dintre lucrare și gingie, folosind mijloacele recomandate pentru forma protezei tale.

Ce să eviți

Evită să cureți proteza cu produse abrazive sau apă foarte fierbinte, să o ajustezi ori să o repari singur și să folosești tot mai mult adeziv dacă nu se mai fixează bine. Nu neglija nici controalele periodice, chiar dacă nu mai ai dinți naturali.

Programează un control dacă proteza se mișcă, provoacă durere sau răni, s-a fisurat ori dacă observi roșeață, umflare sau sângerare în jurul implanturilor.

Întrebări frecvente

Ce este o supraproteză pe capse și cum diferă de o proteză mobilă clasică?

Supraproteza pe capse este o proteză mobilă care se fixează pe implanturi, ceea ce îi oferă mai multă stabilitate. Proteza clasică se sprijină doar pe gingie. Ambele pot fi scoase pentru curățare.

Cât rezistă o proteză dentară totală mobilă de ultimă generație?

Durata diferă în funcție de material, uzură, igienă și modificările osului și gingiei. După aproximativ cinci ani, este recomandată o evaluare chiar dacă proteza nu s-a rupt, deoarece poate avea nevoie de ajustare, căptușire sau înlocuire.

Proteza dentară totală fixă pe implanturi se poate monta și când există resorbție osoasă?

Da, în unele cazuri. Contează cât os a rămas și unde este disponibil. După consultație și CBCT putem stabili dacă implanturile pot fi inserate direct sau dacă sunt necesare proceduri suplimentare.

Prețul protezei dentare fixe pe implanturi include și implanturile?

La DentAllFine, nu. Costul protezei se referă la lucrarea protetică și se adaugă la prețul implanturilor. Separat, costul implantului pentru toată gura variază în funcție de tipul implanturilor alese, complexitatea cazului și eventualele proceduri suplimentare necesare. Costul total al tratamentului poate fi calculat după consultație și stabilirea planului de tratament.

Care este cea mai bună proteză dentară totală ca raport calitate-preț?

Pentru maxilarul inferior, o proteză pe 2 implanturi cu capse poate oferi un raport bun între cost și stabilitate, dar indicația depinde de starea osului, sănătatea generală și nevoile tale.

Protezele dentare mobile moderne necesită adeziv pentru a sta pe loc?

Nu neapărat. O proteză bine adaptată poate fi purtată fără adeziv, deși acesta poate ajuta în anumite situații. Dacă proteza se mișcă sau ai nevoie de tot mai mult adeziv, este indicat să vii la control; adezivul nu poate corecta o proteză care nu se mai adaptează bine.