Umflătură după implant dentar și adiție de os: Recomandări

În primele zile după intervenție, este perfect normal să apară o umflătură după implant dentar sau adiție de os. Știm că orice semn de disconfort poate genera îngrijorare, însă îți poți păstra calmul: umflătura după implant dentar și/sau adiție de os este una firească, face parte din procesul natural de vindecare și, în cele mai multe cazuri, poate fi ținută sub control cu ajutorul unor recomandări simple.

Ce înseamnă un implant dentar și o adiție de os?

Un implant dentar este un dispozitiv medical inserat chirurgical în osul maxilar, care are rolul de a înlocui rădăcina unui dinte lipsă. El oferă suport pentru lucrări dentare precum coroane, punți sau proteze. 

Este o soluție modernă, stabilă și estetică pentru restaurarea zâmbetului, cu beneficii pe termen lung pentru sănătatea orală. Prețul implantului dentar variază în funcție de materialele folosite, complexitatea cazului și etapele de tratament necesare.

Adiția de os este o procedură prin care se adaugă țesut osos în zonele cu pierderi osoase, pentru a stimula regenerarea osului și a crea o bază solidă pentru viitorul implant.

Umflătura după un implant dentar: Cauze

Umflătura după un implant dentar sau o adiție de os este o reacție normală a corpului la trauma chirurgicală. În timpul intervenției, țesuturile sunt afectate, iar organismul declanșează un proces inflamator pentru a iniția vindecarea. Acest proces duce la eliberarea unor substanțe (precum prostaglandinele), care favorizează acumularea de lichid în zona operată, adică apariția edemului.

Umflătura atinge de obicei un maxim între a doua și a treia zi, apoi începe să se retragă. Intensitatea ei variază în funcție de complexitatea intervenției și de reacția individuală a organismului.

Factori de risc pentru umflatură după implant dentar

• Diabet zaharat și boli cardiovasculare [1]

Aceste două afecțiuni influențează modul în care organismul reacționează la traumatismele chirurgicale. În cazul diabetului, vasele de sânge sunt adesea afectate (microangiopatie), ceea ce reduce capacitatea țesuturilor de a se oxigena și de a elimina lichidul acumulat. În plus, sistemul imunitar funcționează mai lent, ceea ce duce la o inflamație mai prelungită și o umflătură mai accentuată după implantul dentar.

La pacienții cu hipertensiune, circulația sângelui este afectată, iar vasele mici devin mai „permeabile”, permițând lichidului să se adune mai ușor în țesuturi. Astfel, umflătura după implant dentar poate fi mai intensă și mai persistentă la persoanele cu hipertensiune, comparativ cu cele sănătoase.

• Osul dens

Atunci când osul este foarte dur, implantul se inserează mai greu și este nevoie de o presiune mai mare în timpul intervenției. Acest lucru poate afecta țesuturile din jur și duce la o reacție inflamatorie mai intensă [1].

În plus, osul dens are o circulație sanguină mai slabă, ceea ce înseamnă că lichidul rezultat în urma intervenției se elimină mai greu. Toate acestea pot face ca umflătura după implant dentar să fie mai vizibilă și să dureze mai mult decât în cazul unui os mai moale.

De aceea, în astfel de situații, medicul va adapta tehnica folosită și îți va oferi indicații clare pentru a reduce cât mai mult inflamația postoperatorie.

• Traumă tisulară în timpul intervenției

Dacă țesuturile sunt manipulate agresiv în timpul implantării, corpul reacționează cu inflamație. Cu cât trauma este mai mare, cu atât umflătura după implant dentar poate fi mai accentuată. De aceea, tehnica chirurgicală folosită contează enorm [2].

• Durata lungă a intervenției

Cu cât intervenția durează mai mult, cu atât țesuturile sunt mai solicitate, ceea ce poate duce la o reacție inflamatorie mai intensă și o umflare mai mare după implant [2].

• Pregătirea necorespunzătoare pentru intervenție

Dacă nu respecți indicațiile legate de alimentație, igienă sau medicație, organismul poate reacționa mai intens la intervenție. Asta poate duce la inflamație mai mare și, implicit, la o umflătură după implant mai accentuată.

• Nerespectarea recomandărilor postoperatorii

După implant, este esențial să urmezi sfaturile medicului: aplicarea gheții, repaus, evitarea efortului, administrarea corectă a medicamentelor. 

Simptomele umflăturii după un implant dentar

• umflătură ușoară până moderată în zona intervenției;
• apariție treptată (la 24 de ore după intervenție);
• creștere a umflăturii în primele 2–3 zile;
• reducere treptată după ziua a treia;
• poate dura până la 10–14 zile;
• ușoare vânătăi locale (echimoze);
• disconfort ușor și tolerabil în timpul mestecării sau vorbirii

Cauzele umflăturii după adiție de os

Umflătura după adiție de os este o reacție normală a organismului și face parte din procesul natural de vindecare. După orice intervenție chirurgicală, corpul trimite mai mult sânge și lichid către zona operată, iar acest răspuns inflamator duce la apariția umflăturii. Nu este un semn că ceva nu a decurs bine, ci dimpotrivă, indică faptul că organismul începe să repare zona respectivă.

Factori de risc pentru umflatură după adiție de os

• Fumatul

Fumatul reduce circulația sanguină și oxigenarea țesuturilor, ceea ce afectează vindecarea. Astfel, crește riscul de inflamație, edem (umflătură), sângerări, necroză de lambou sau chiar expunerea grefei osoase. Statistic, fumătorii prezintă de peste două ori mai multe complicații față de nefumători [3].

• Diabetul zaharat

La persoanele cu diabet, vasele de sânge sunt afectate, ceea ce duce la o vascularizare slabă a zonei operate. Din această cauză, riscul de umflătură intensă, infecții și vindecare întârziată este mai mare, mai ales în primele zile după adiția de os [3].

• Utilizarea de corticosteroizi pe termen lung

Corticosteroizii slăbesc răspunsul imunitar și încetinesc procesele de vindecare. Pacienții care iau astfel de medicamente sunt mai predispuși la infecții și complicații postoperatorii, inclusiv la o umflare excesivă. Este recomandat ca intervenția să fie amânată dacă tratamentul nu este întrerupt sau înlocuit [3].

Simptomele umflăturii după adiție de os

După o adiție de os, este normal să apară o umflătură în zona operată. Umflătura nu se instalează imediat, ci începe de regulă în primele 24 de ore, atinge un vârf în zilele 2–3 și poate rămâne vizibilă încă 3–5 zile înainte să înceapă să se retragă treptat.

Simptomele obișnuite includ:

• umflătura gingiei, la obraz, mandibulă sau maxilar;
• senzație de tensiune sau „presiune” în zona respectivă;
• posibilă vânătaie (echimoză) ușoară;
• disconfort moderat la vorbit sau mestecat.

Tratamentul umflăturii după implant dentar și adiție de os

Umflătura postoperatorie este normală și, odată apărută, nu poate fi eliminată imediat, dar poate fi controlată și redusă semnificativ dacă acționezi din timp. Redăm mai jos tratamentul pentru umflătura după implant și/sau adiție de os.

Recomandările medicului stomatolog

Una dintre cele mai eficiente metode este aplicarea compreselor reci (pungă cu gheață sau pachet de gheață preformat) pe zona operată, pe partea externă a feței.

Recomandări:

• aplică 15–20 de minute cu pauză de 15–20 de minute, cât de des posibil în primele 3 zile după intervenție;
  
• după ziua a treia, renunță la gheață și treci la comprese calde și umede sau o pernă electrică la temperatură joasă, care ajută la retragerea edemului rămas.
  

Gheața ajută prin:

• vasoconstricție (reduce circulația sangvină și limfatică, deci mai puțină inflamație);
  
• scăderea metabolismului celular (celulele traumatizate consumă mai puțin oxigen și rezistă mai bine);
  
• reducerea durerii și reluarea conducerii nervoase normale.
  

Durata umflăturii este variabilă, dar de obicei se ameliorează în decurs de 7–10 zile.

Prevenirea umflăturii după implant sau adiție de os

Pentru a limita sau preveni umflătura după implant dentar/adiție de os, urmează aceste recomandări esențiale:

• aplică comprese reci imediat după operație, în special în primele 72 de ore;
• nu face efort fizic intens și evită aplecările în față;
• nu consuma alimente fierbinți sau foarte condimentate în primele zile;
• ia antiinflamatoarele și/sau corticosteroizii prescriși exact cum ți-a indicat medicul;
• evită fumatul și alcoolul, care pot agrava inflamația;
• menține igiena după implant dentar, îngrijind cu blândețe zona operată.

Cum poți accelera procesul de vindecare?

Recuperarea după un implant dentar sau o adiție de os poate fi mai ușoară și mai rapidă dacă respecți câteva sfaturi simple:

• Odihnește-te suficient, mai ales în primele zile; corpul tău are nevoie de energie pentru a se reface.
• Consumă alimente moi și nutritive; evită mâncărurile fierbinți, dure sau picante; optează pentru supe, legume fierte, smoothie-uri (fără pai) și shake-uri proteice.
• Hidratează-te bine bea multă apă, evită alcoolul și cafeaua, și renunță complet la pai.
• Aplică gheață în primele 72 de ore (20 de minute cu pauză), pentru a reduce umflătura și durerea.
• Clătește gura cu apă sărată caldă (1 linguriță sare la 250 ml apă), de 2–4 ori pe zi, pentru a menține zona curată și a preveni infecția.
• Nu fuma!  Nicotina încetinește vindecarea și crește riscul de eșec al implantului.
• Menține o igienă orală bună, dar blândă și urmează exact indicațiile medicului pentru curățarea zonei operate.

Respectarea acestor pași nu doar că reduce riscul de complicații, dar poate influența pozitiv și în cât timp se vindecă gingia după implant, proces care începe cu formarea unui nou strat de țesut în primele 7–14 zile, continuă cu remodelarea locală și se finalizează cu stabilizarea completă a țesuturilor după săptămâna 8.

Când să consulți medicul stomatolog?

Deși umflătura după implant dentar sau adiție de os este normală, există situații în care este important să contactezi medicul:

• umflătura nu scade sau se agravează după ziua a treia;
• apar semne de infecție, precum: roșeață intensă, senzație de căldură locală, secreții (puroi), febră sau frisoane;
• umflătura se extinde către gât, ochi sau obrazul opus;
• ai dificultăți la respirație sau înghițire;
• sângerarea nu se oprește sau apare amorțeală persistentă.
  

Dacă observi oricare dintre aceste simptome ale umflăturii după implant dentar sau adiție de os, nu aștepta! Ia legătura cu medicul cât mai repede pentru o evaluare corectă și intervenție la timp.

Surse: 

[1] Ryuta Kuroi, Hajime Minakuchi, Emilio Satoshi Hara, Kawakami, A., Maekawa, K., Okada, H., & Takuo Kuboki. (2015). A risk factor analysis of accumulated postoperative pain and swelling sensation after dental implant surgery using a cellular phone-based real-time assessment. Journal of Prosthodontic Research, 59(3), 194–198. https://doi.org/10.1016/j.jpor.2015.05.003

[2] Resnik, R. (2020). Misch’s Contemporary Implant Dentistry E-Book. Elsevier Health Sciences.

[3] Pocket Dentistry. (2022, January 3). Risk factors and complications in bone grafting procedures. Pocket Dentistry. https://pocketdentistry.com/risk-factors-and-complications-in-bone-grafting-procedures/