Contraindicații implant dentar: Află când nu se poate face

Vrei să îți pui un implant dentar, dar ai auzit că, în unele cazuri, nu se poate face sau că există anumite riscuri? Este o curiozitate perfect justificată, care merită toată atenția și o explicație clară. Înainte să iei o decizie, e bine să știi că există o diferență clară între riscuri și contraindicații.

Contraindicațiile pentru implantul dentar sunt situații în care procedura nu este recomandată, pentru că ar putea face mai mult rău decât bine. În schimb, riscurile unui implant dentar sunt complicații care pot apărea, dar care, de cele mai multe ori, pot fi prevenite sau controlate cu ajutorul tehnologiei moderne și al unei planificări corecte.

În continuare, îți explicăm simplu și clar când nu se poate face un implant și de ce e important să fie respectate aceste recomandări pentru siguranța ta.

Contraindicații implant dentar: Când nu se poate face?

Spuneam că există contraindicații pentru implantul dentar, dar cele mai multe nu exclud complet procedura. Totul ține de o evaluare atentă, adaptată fiecărui pacient. Chiar dacă ai anumite probleme de sănătate, asta nu înseamnă că nu poți beneficia de un implant, însă e important să te consulți cu medicul stomatolog și, la nevoie, cu alți specialiști [1].

Există două tipuri de contraindicații pentru implant dentar:

• absolute, când implantul chiar nu se poate face, pentru că ar pune în pericol sănătatea sau viața pacientului;
• relative, mai frecvente, în care implantul se poate face, dar doar dacă afecțiunea este ținută sub control și tratamentul este bine planificat.

În continuare, îți arătăm în ce situații nu se poate face implant dentar sau se recomandă amânarea acestuia.

Contraindicații absolute: când nu se poate face implant dentar?

Acestea sunt situații în care nu se poate face implant dentar, fie temporar, fie definitiv, pentru că riscurile depășesc cu mult orice potențial beneficiu [2].

1. Afecțiuni cardiovasculare grave

(Ex: infarct miocardic recent, AVC, proteze valvulare cardiace)

În astfel de cazuri, riscurile sunt mari: complicații severe în timpul intervenției (aritmii, recidivă, stop cardiac) sau infecții grave precum endocardita. De aceea, implantul dentar este contraindicat temporar sau definitiv, în funcție de starea pacientului.

2. Tulburări de coagulare și sângerare necontrolată

(Ex: probleme de coagulare a sângelui, tratamente anticoagulante instabile)

Dacă sângele nu se coagulează corect, apare riscul de sângerare abundentă în timpul sau după intervenție. În astfel de cazuri, implantul dentar nu se poate face până când situația nu este stabilizată.

3. Imunosupresie severă

Pacienții cu imunitate foarte scăzută, fie din cauze medicale (HIV avansat, leucopenie severă), fie din tratamente (chimioterapie activă, post-transplant), nu pot lupta eficient împotriva infecțiilor. În astfel de cazuri, vindecarea este afectată, iar riscul de complicații postoperatorii este prea mare.

4. Tratament oncologic activ (radioterapie sau chimioterapie)

(Ex: radioterapie în zona capului și gâtului, chimioterapie)

Riscurile sunt ridicate: vindecare dificilă, infecții și afectarea gravă a osului, care poate duce la complicații severe (precum osteoradionecroza). În aceste condiții, implantul dentar este contraindicat până la stabilizarea completă a pacientului.

5. Afecțiuni psihiatrice severe

(Ex: schizofrenie, demență, tulburări de personalitate)

Aceste afecțiuni pot afecta capacitatea pacientului de a înțelege tratamentul și de a respecta indicațiile medicului. Igiena după implant dentar este esențială pentru succesul pe termen lung, iar lipsa cooperării poate duce la complicații sau chiar la pierderea implantului.

6. Abuz de substanțe (droguri sau alcool)

(Ex: consum activ, necontrolat)

Riscuri mari de infecții, vindecare slabă și lipsă de cooperare.

7. Administrare de bisfosfonați intravenos

(Ex: tratament cu acid zoledronic sau pamidronat)

Există risc crescut de afectare gravă a osului maxilar.

Complicații și riscuri implant dentar

Ce înseamnă „risc” în cazul implantului dentar?

Pe de o parte, avem factorii de risc, și aici ne referim la condițiile care pot face tratamentul mai dificil sau mai puțin previzibil. Pe de altă parte, pot apărea complicații, diverse probleme, după ce implantul a fost realizat.

Factori care pot crește riscul de complicații

Iată situațiile în care implantul se poate face, dar cu prudență, doar după o evaluare atentă [3]. Ele nu înseamnă că implantul va eșua, dar pot influența negativ procesul de vindecare sau cât rezistă implantul dentar:

• fumatul – reduce oxigenarea țesuturilor și afectează vindecarea;
• diabetul necontrolat – încetinește vindecarea și crește riscul de infecții;
• hipotiroidismul netratat – scade activitatea celulelor care formează os și poate afecta integrarea implantului;
• osteoporoza – poate reduce calitatea osului, în special în maxilar;
• vârsta înaintată – asociată cu alte afecțiuni cronice și densitate osoasă scăzută;
• adolescența – creșterea osoasă neterminată poate afecta poziționarea implantului;
• bruxismul (scrâșnitul dinților) – aplică forțe excesive, mai ales în timpul somnului;
• imunitatea scăzută (ex. HIV) – crește riscul de infecții și vindecare întârziată;
• tratament oncologic recent (chimioterapie, radioterapie) – afectează regenerarea osoasă;
• igiena orală deficitară – favorizează acumularea bacteriilor și inflamația gingiilor.
  

Ce complicații pot apărea după realizarea implantului?

Acestea sunt probleme care pot apărea în perioada de vindecare sau în timp, în jurul implantului [4]:

• periimplantita;
• infecții locale;
• lipsa de osteointegrare;
• respingerea implantului;
• leziuni nervoase;
• probleme cu sinusurile (în cazurile de implant în maxilarul superior, dacă implantul pătrunde în sinus);
• pierderea osului (ca urmare a infecției, presiunii excesive sau inflamației cronice);
• disconfort la masticație sau vorbire, în cazuri de poziționare incorectă sau vindecare deficitară;
• fractura implantului (extrem de rară, dar posibilă în caz de forțe excesive).

Cum să eviți riscurile asociate cu implantul dentar?

Succesul unui implant dentar nu depinde doar de starea ta de sănătate, ci și de echipa medicală, tehnologia folosită și modul în care ai grijă de implant după intervenție. Iată ce poți face concret pentru a reduce la minimum riscurile:

Alege o clinică modernă și un medic cu experiență

Implantul dentar este o procedură complexă, care cere precizie, planificare digitală și o bună cunoaștere a cazurilor speciale. Îți recomandăm să alegi o clinică dotată cu:

• tehnologie digitală (scannere intraorale, imagistică 3D, software de planificare);
• laborator dentar propriu pentru control total asupra lucrărilor;
• medici specializați în implantologie, cu experiență în cazuri medicale complexe.
  

Un medic cu experiență va ști să identifice riscurile, să le gestioneze corect și să adapteze tratamentul în funcție de nevoile tale.

Discută deschis cu medicul despre toate problemele tale de sănătate

Nu ascunde afecțiuni precum diabet, hipertensiune, osteoporoză sau tratamente medicamentoase. Toate pot influența modul în care corpul tău răspunde la implant.

Ține sub control afecțiunile cronice

Un diabet echilibrat sau o tensiune bine monitorizată nu mai reprezintă o barieră în calea unui implant. Dar, dacă sunt instabile, pot crește semnificativ riscul de complicații.

Renunță la fumat (cel puțin temporar)

Fumatul afectează vindecarea și crește riscul de infecție și pierdere osoasă. Se recomandă renunțarea cu cel puțin 1–2 săptămâni înainte și după intervenție, sau chiar mai mult în cazurile cu risc crescut.

Menține o igienă orală impecabilă

După implant, igiena este esențială. Spală-te de două ori pe zi, folosește periuțe interdentare sau duș bucal și mergi periodic la igienizări profesionale.

Mergi la controale regulate după implant

Controalele la 6 luni (sau mai des, dacă medicul recomandă) ajută la:

• depistarea din timp a inflamațiilor sau mobilității;
• monitorizarea gingiilor și a osului din jurul implantului;
• verificarea lucrărilor protetice (coroane, punți).

Îngrijirea implantului dentar joacă un rol esențial în succesul pe termen lung, de la igienă corectă, până la controale regulate și evitarea obiceiurilor care pot afecta stabilitatea lui.

Dacă scrâșnești dinții, folosește o gutieră de protecție

Bruxismul pune presiune excesivă pe implant. O gutieră personalizată purtată noaptea poate preveni fracturi, mobilizare sau eșecul implantului.

Înainte de a începe un astfel de tratament, este important să înțelegi că pot exista anumite contraindicații pentru implant dentar, dar și soluții adaptate fiecărui caz. Cu o evaluare corectă, o echipă medicală experimentată și o planificare riguroasă, implantul dentar poate fi realizat în siguranță chiar și în situații mai delicate.

Întrebări frecvente

Care este procedura pentru implant dentar?

Procedura de implant dentar include 5 etape esențiale:

1. Consultația inițială – evaluare clinică, radiografii 3D și analiză personalizată a cazului.
2. Planificarea tratamentului – stabilirea numărului de implanturi, tipul potrivit și costul total.
3. Inserarea implantului – intervenție chirurgicală ghidată digital, sub anestezie locală.
4. Vindecarea și osteointegrarea – perioada în care implantul se prinde în os (6 săptămâni – 10 luni).
5. Montarea coroanei dentare – etapa finală în care se atașează dintele propriu-zis pe implant.
   

La DentAllFine, toate etapele sunt realizate cu tehnologie digitală de ultimă generație, pentru un tratament sigur, precis și estetic.

Ce rată de succes au implanturile dentare?

Implanturile dentare au o rată de succes foarte ridicată, datorită progreselor tehnologice și a materialelor moderne utilizate în prezent. Rata medie de succes este de peste 95% la 5 ani și se menține la peste 90% chiar și după 10 ani, conform Asociației britanice pentru implantologie dentară [5].

Dacă am diabet, pot face implant dentar?

Da, dacă diabetul este bine controlat, implantul dentar se poate realiza cu succes. Diabetul necontrolat poate încetini vindecarea și crește riscul de infecție, dar cu o monitorizare atentă și valori stabile ale glicemiei, șansele de reușită sunt comparabile cu cele ale unui pacient sănătos.

Ce afecțiuni sunt considerate contraindicații relative pentru implantul dentar?

Contraindicațiile relative sunt afecțiuni care nu exclud implantul dentar, dar necesită evaluare atentă și tratament personalizat. Dacă boala este ținută sub control, implantul se poate realiza în siguranță.

Printre cele mai frecvente contraindicații relative se numără:

• diabetul și hipotiroidismul,
• boli cardiovasculare cronice, 
• imunitatea scăzută (ex. HIV),
• adolescența,
• vârsta înaintată,
• fumatul activ,
• osteoporoza.
  

Surse: 

[1] Pocket Dentistry. (2020, April 27). Are There Contraindications for Placing Dental Implants? Pocket Dentistry. https://pocketdentistry.com/are-there-contraindications-for-placing-dental-implants/

[2] Hwang, D., & Wang, H.-L. (2006). Medical Contraindications to Implant Therapy: Part I: Absolute Contraindications. Implant Dentistry, 15(4), 353–360. https://doi.org/10.1097/01.id.0000247855.75691.03

[3] Hwang, D., & Wang, H.-L. (2007). Medical Contraindications to Implant Therapy: Part II: Relative Contraindications. Implant Dentistry, 16(1), 13–23. https://doi.org/10.1097/id.0b013e31803276c8

[4] Robinson, K. M. (2022, May 2). Risks Associated With Dental Implants. WebMD. https://www.webmd.com/oral-health/risks-dental-implants

[5] Association for Dental Implantology. (2025). Survival and Success. Adi.org.uk. https://www.adi.org.uk/resources/after_care_survival_and_success/