Scoaterea firelor după implant dentar: Timp și vindecare

Scoaterea firelor după implant dentar este un moment care ridică adesea întrebări: cât durează, dacă vei simți durere, ce se întâmplă dacă nu scoți firele de la operație sau, dimpotrivă, ce faci dacă firele se desprind înainte de vizita programată la medic. Toate aceste situații au soluții clare, iar procedura în sine, simplă și rapidă, este parte firească din procesul de vindecare. 

De ce se scot firele după implant dentar?

Scoaterea firelor după implant dentar ajută gingia să se vindece corect și menține zona curată, lucru esențial pentru ca implantul să se prindă bine și să reziste în timp.

Firele puse după un implant dentar au rolul de a menține gingia închisă și protejată până când zona începe să se vindece. După această etapă, ele trebuie îndepărtate pentru a preveni apariția unor reacții de corp străin, infecții sau, în cazuri rare, chiar afectarea implantului. Chiar și atunci când se folosesc fire resorbabile, este recomandată îndepărtarea resturilor rămase după vindecare, pentru a evita acumularea de bacterii sau resturi alimentare.

Când se face scoaterea firelor după implantul dentar?

Momentul scoaterii firelor după implantul dentar depinde de procedura tratamentului cu implant dentar aleasă de medic: în două etape sau într-o singură etapă.

În protocolul în două etape, implantul este complet acoperit de gingie și lăsat să se vindece fără nicio presiune. În acest caz, firele au rolul de a ține gingia bine închisă peste implant și se scot, de regulă, la 7–14 zile după intervenție, în funcție de recomandarea medicului și de modul în care se vindecă țesutul. Ulterior, la câteva luni, este necesară o mică intervenție suplimentară pentru descoperirea implantului și montarea bontului de vindecare.

În protocolul într-o singură etapă, implantul se montează direct cu un bont de vindecare vizibil, iar gingia se suturează în jurul acestuia. Aici, scoaterea firelor se face tot în același interval de 7–14 zile, dar vizita are dublu rol: îndepărtarea firelor și curățarea zonei în jurul bontului, uneori chiar și trecerea la următorul pas – proteza, dacă situația o permite.

Ce se întâmplă dacă nu scoți firele de la operație?

Dacă firele nu sunt scoase la timp după un implant dentar, ele pot irita gingia și pot împiedica circulația normală a sângelui în zona de vindecare. În plus, materialul de sutură poate aduna bacterii și resturi din cavitatea orală, ceea ce crește riscul de inflamație sau chiar de infecție. Firele slăbite nu mai au niciun rol, dar pot răni țesutul în timpul masticației [1]. 

De aceea, controlul postoperator și scoaterea firelor la momentul recomandat de medic sunt pași esențiali pentru o vindecare corectă și pentru succesul implantului pe termen lung.

Îngrijirea postoperatorie după scoaterea firelor

Scoaterea firelor după implantul dentar nu este ultimul pas al procesului de vindecare. Modul în care îți îngrijești zona operată joacă un rol esențial în confortul tău și în succesul implantului pe termen lung [2].

Cele mai bune metode de îngrijire după scoaterea firelor

• Menține zona operată curată printr-o igienă orală atentă
• După scoaterea firelor, zona trebuie menținută curată. Se recomandă clătiri cu soluție antiseptică (ex. clorhexidină) de 2–3 ori pe zi, timp de 1–2 săptămâni.
• Periajul se reia treptat: mai întâi dinții din jur, cu o periuță moale, evitând contactul direct cu locul intervenției; apoi, după câteva zile, și zona operată poate fi curățată blând.
• Redu inflamația și disconfortul cu gheață
• Aplică gheață pe obraz în primele 24 de ore după intervenție (15 minute cu pauze de 15 minute), pentru a reduce inflamația și disconfortul.
• Ține capul ușor ridicat inclusiv la somn, pentru a limita umflarea zonei.
  

O ușoară durere sau tensiune este normală; medicul îți poate recomanda analgezice simple pentru a trece mai ușor peste primele zile.

Alege o dietă moale și sigură pentru vindecare

• Consumă alimente moi și călduțe: supe, piureuri, iaurt, smoothie-uri.
• Evită alimentele dure sau cu fragmente mici (semințe, nuci) care pot pătrunde în zona operată.
• Nu folosi paiul și nu consuma alcool sau băuturi foarte fierbinți în primele zile.

Evită efortul și obiceiurile nocive

• Evită efortul fizic intens și sportul pentru cel puțin 3 zile, ca să reduci riscul de sângerare și umflare.
  
• Nu fuma și nu sufla cu putere nasul timp de două săptămâni, pentru că aceste gesturi pot întârzia vindecarea.

Urmărește evoluția și respectă vizitele la medic

Primele controale sunt esențiale: la 7–10 zile pentru scoaterea firelor, apoi la 4–6 săptămâni pentru evaluarea vindecării.

Dacă apar sângerări abundente, durere intensă, umflare excesivă sau febră persistentă, anunță imediat medicul. Este important să ai la îndemână datele de contact de urgență primite după operație.

În cât timp se vindecă gingia după implant?

Răspunsul scurt la întrebarea „în cât timp se vindecă gingia după implant dentar?” este aproximativ 8 săptămâni, însă există mai multe etape intermediare.

În primele 7–14 zile are loc epitelizarea, adică refacerea stratului superficial al gingiei peste zona incizată, moment care coincide și cu scoaterea firelor. După această etapă, țesuturile moi continuă să se organizeze și să formeze mucoasa periimplantară. Aceasta este o barieră, un „sigiliu” biologic care protejează implantul de bacterii, și care devine complet funcțională în 6–8 săptămâni. 

Pe termen lung, succesul implantului nu depinde doar de gingie, ci și de procesul de osteointegrare, adică prinderea fermă a implantului în os, care durează între 3 și 6 luni, până când osul devine suficient de stabil pentru a suporta forțele masticatorii.

Doare scoaterea firelor după operație?

Nu, scoaterea firelor după implantul dentar nu doare. Este o procedură simplă și atraumatică, care se face de obicei fără anestezie. Medicul folosește o pensă și o foarfecă fină, iar senzația resimțită de pacient este cel mult un mic disconfort, nu o durere propriu-zisă. De multe ori, pacienții sunt surprinși cât de repede și ușor decurge totul.

Ce trebuie să știi despre perioada de vindecare după scoaterea firelor?

Îndepărtarea firelor nu înseamnă că gingia este complet vindecată. Țesutul moale continuă să se maturizeze, iar în următoarele săptămâni se formează conexiunea stabilă dintre implant și mucoasa periimplantară. De aceea, îngrijirea operației după scoaterea firelor printr-o igienă atentă (clătiri antiseptice, periaj blând), alimentația moale și controalele periodice sunt esențiale. După aproximativ 6 săptămâni, se poate vorbi despre o vindecare completă a gingiei, iar după 3–6 luni despre osteointegrarea completă a implantului.

Complicații posibile după scoaterea firelor

Deși rare, complicațiile pot apărea. Cele mai frecvente sunt inflamația locală, sângerările ușoare sau micile deschideri ale plăgii (dehiscențe). În astfel de cazuri, medicul poate recomanda aplicarea unui gel antiseptic cu clorhexidină și monitorizarea mai atentă a vindecării, așa cum indică și protocoalele clinice pentru implantul dentar Straumann. 

Uneori, pacienții vor să știe ce se întâmplă dacă nu se scot firele de la operație. Pentru că vorbim despre suturi realizate într-un mediu umed, permanent expus la bacterii, acestea pot deveni rapid un canal de pătrundere a microorganismelor spre țesuturi [3]. De aceea, scoaterea firelor după implant la momentul recomandat de medic este o etapă esențială a procesului.

Întrebări frecvente

La cât timp se scot firele după operație?

Firele se scot, de regulă, la 7–14 zile după intervenția de implant dentar, în funcție de tipul de sutură și de modul în care se vindecă gingia ta. La acest control, medicul verifică dacă zona se reface corect, îndepărtează firele atraumatic și îți oferă indicații pentru următoarea etapă de îngrijire. În unele cazuri, dacă vindecarea este mai lentă sau a fost nevoie de proceduri suplimentare (de exemplu, adiție osoasă), medicul poate decide să păstreze firele puțin mai mult.

Ce alimente pot fi consumate după scoaterea firelor?

După scoaterea firelor, poți reveni treptat la o alimentație normală, dar este bine să începi cu alimente moi și ușor de mestecat: supe, piureuri, paste, orez, pește sau ouă fierte moi. Evită pentru încă câteva zile alimentele foarte dure, lipicioase sau cu bucăți mici (semințe, nuci), care se pot prinde în zona operată. De asemenea, e recomandat ca mâncarea să fie la temperatură moderată, nu foarte fierbinte sau foarte rece, pentru a proteja gingia în curs de vindecare.

Cum se curăță zona după scoaterea firelor?

După scoaterea firelor, gingia rămâne încă sensibilă și are nevoie de o igienă blândă, dar constantă. În primele zile, este recomandat să folosești o clătire cu apă de gură antiseptică pe bază de clorhexidină (de 2–3 ori pe zi), fără a freca energic zona. Periajul se poate relua treptat, cu o periuță moale, evitând presiunea directă pe locul intervenției. Restul dinților trebuie curățați normal, pentru a menține cavitatea orală curată și a reduce riscul de acumulare bacteriană. Dacă medicul ți-a recomandat gel antiseptic local, acesta se aplică delicat pe gingie conform indicațiilor.

Ce faci dacă firele se desprind înainte de vizita la medic? 

Dacă firele se desprind înainte de vizita programată la medic, păstrează zona curată, clătește cu apă de gură antiseptică și anunță cât mai repede medicul pentru a decide dacă este nevoie de o vizită mai devreme.

Referințe:

[1] Pippi, R. (2017). Post-Surgical Clinical Monitoring of Soft Tissue Wound Healing in Periodontal and Implant Surgery. International Journal of Medical Sciences, 14(8), 721–728. https://doi.org/10.7150/ijms.19727

[2] Foundation for Oral Rehabilitation. (n.d.). Post-surgical recommendations | FOR.org. Www.for.org. https://www.for.org/en/treat/treatment-guidelines/single-tooth/aftercare/surgical-aftercare/post-surgical-recommendations

[3] Selvig, K. A., Biagiotti, G. R., Leknes, K. N., & Wikesjö, U. M. (1998). Oral tissue reactions to suture materials. The International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry, 18(5), 474–487. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10093524/